녹농균(Pseudomonas aeruginosa): 발병기전, 병독성 인자, 항생제 내성, 숙주와의 상호작용, 기술 발전 및 새로운 치료법

Sep 24, 2023

신호 전달 및 표적 치료 7권, 기사 번호: 199(2022) 이 기사 인용

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녹농균(P. aeruginosa)은 낭포성 섬유증, 화상 상처, 면역 결핍, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 암, 코로나19와 같이 환기가 필요한 중증 감염 환자를 감염시키는 그람 음성 기회감염 병원체입니다. P. aeruginosa는 ​​또한 모든 생물학적 영역에서 널리 사용되는 모델 박테리아입니다. 독성 인자(LPS, 쿼럼 센싱, 2성분 시스템, 6가지 유형의 분비 시스템, 외막 소포(OMV), CRISPR-Cas 및 이들의 조절)를 포함하여 P. aeruginosa의 세균 발병 기전을 이해하기 위한 지속적인 노력과 함께 신속한 숙주-병원체 상호작용, 특히 자가포식, 염증복합체, 비코딩 RNA, cGAS 등과 관련된 숙주 면역 네트워크에 대한 추가 연구에 진전이 있었습니다. 또한 생물정보학, 대사체학, scRNA-seq, 나노입자, 약물 스크리닝과 같은 수많은 기술 발전이 이루어졌습니다. 및 파지 치료법은 P. aeruginosa 발병기전 및 숙주 방어에 대한 이해를 향상시키는 데 사용되었습니다. 그럼에도 불구하고, P. aeruginosa와 숙주 면역 반응 사이의 상호 작용에 대해 밝혀져야 할 부분이 많이 남아 있습니다. 여기에는 포유류 세포 신호 전달 경로뿐만 아니라 알려지거나 주석이 달지 않은 세균 독성 인자에 의한 약물 저항성 메커니즘이 포함됩니다. 항생제의 광범위한 사용과 효과적인 항균제의 느린 개발은 어려운 과제를 제시하며 난치성 감염, 특히 다제 내성 균주로 인한 감염을 치료하기 위해 메커니즘 테스트를 거친 새로운 약물을 선별하고 개발하기 위한 새로운 이론적이고 실용적인 플랫폼이 필요합니다. 연구 도구와 기술이 발전함에 따라 이 병원체의 특징을 분석하는 것이 분자 및 기계론적 세부 사항은 물론 역동적이고 전체적인 관점으로 들어갔습니다. 본 연구에서는 P. aeruginosa의 생물리학적 특성, 행동, 병독성 요인, 침입성 조절인자, 감염에 대한 숙주 방어 패턴의 진행 상황을 종합적으로 검토하고 논의하여 향후 조사의 새로운 방향을 제시하고 소설의 디자인에 추가합니다. 및/또는 이 임상적으로 중요한 병원체를 퇴치하기 위한 대체 치료법.

녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 만성폐쇄성폐질환(COPD), 낭포성 섬유증, 암, 외상, 화상, 패혈증, 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)을 앓고 있는 면역 저하자에게 급성 또는 만성 감염을 일으키는 다제내성(MDR) 기회감염 병원체입니다. 코로나19로 인한 감염을 포함하여 생물막 상태의 P. aeruginosa는 ​​저산소 대기 또는 기타 극도로 가혹한 환경에서도 생존할 수 있습니다.4,5 또한, P. aeruginosa 감염은 빠른 돌연변이와 항생제에 대한 저항성을 얻기 위한 적응.6 더욱이, P. aeruginosa는 ​​병원 감염을 일으키는 병원체 중 가장 많은 병원체 중 하나이며, 이는 젖은 표면에서 번성하는 경향이 있기 때문에 의료 기기(환기)에서 널리 발견됩니다.7 중요한 점은, P. aeruginosa는 ​​Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, P. aeruginosa 및 Enterobacter를 대표하는 MDR ESKAPE 병원체 중 하나입니다. 아르바페넴 내성을 지닌 P. aeruginosa는 ​​WHO에 의해 병원체의 "중요한" 그룹에 등재되어 있으며, 임상에서 새로운 항생제가 시급히 필요한 상황입니다.8

역학 연구에 따르면 매년 거의 700,000명이 항생제 내성 세균 감염으로 사망하는 것으로 나타났습니다. 유럽 ​​인구에서 분리된 복합 내성이 있는 P. aeruginosa는 ​​12.9%였습니다.9 P. aeruginosa로 인한 병원 획득 감염은 계속해서 전통적으로 효과적인 항생제에 대한 내성을 일으키며 주요 의료 문제가 되고 있습니다.10 2016 EPINE 조사에서는 대장균이 P. aeruginosa는 ​​스페인에서 병원 획득 감염의 가장 흔한 원인이며, P. aeruginosa는 ​​임상적으로 분리된 박테리아 감염의 10.5%를 차지합니다.11 2011~2012년 HCAI는 P. aeruginosa가 거의 병원 내 감염의 9%를 유발했다고 보고합니다. 는 유럽 병원에서 네 번째로 흔한 병원체입니다.12 마찬가지로, 미국에서는 HCAI의 7.1%가 P. aeruginosa에 의해 발생합니다.13 또한 2016년 유럽 질병 예방 통제 센터(ECDC) 역학 보고서에 따르면 P. aeruginosa 폐렴 발적, 요로 감염, 혈류 감염 등 다양한 중환자실 병원 감염을 유발합니다. com/)은 임상적으로 분리된 병원성 균주 301,917개를 확인했으며 P. aeruginosa가 Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus에 이어 4번째 병원 감염으로 7.96%를 차지하는 것으로 확인했습니다. 전체적으로 P. aeruginosa는 ​​지역적인 것이 아니라 인류 건강에 대한 세계적인 주요 위협입니다.